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西医综合完整版答案(上)

foyoking 发表于: 2008-4-09 16:28 来源: 考研专业课

第1 部分必答题
一、A 型题:
1 .下列关于体液调节的叙述,错误的是--A
A .不受神经系统控制B .通过特殊化学物质实现
C .不一定都是全身性的D .反应比神经调节缓慢

2 .与低常期相对应的动作电位时相是--C
A .锋电位升支B .锋电位降支
c .正后电位、D .顶后电位

3 .下列关于电压门控Na +通道与K +通道共同点的叙述,错误的是--D
A .都有开放状态B .都有关闭状态
C .都有激活状态D .都有失活状态

4 .血凝块回缩的主要原因是--C (在生理学第4版P76~77“血小板与凝血”那一小节中,有一句话:“血凝块中留下的血小板有伪足伸入血纤维网中,这些血小板中的收缩蛋白收缩,使血凝块回缩,挤压出其中的血清而成为坚实的止血栓,牢牢地封住了血管缺口。”)
A .红细胞发生叠连而压缩B .白细胞发生变形运动
C ,血小板发生收缩D .纤维蛋白发生收缩

5 .心肌通过等长自身调节来调节心脏的泵血功能,其主要原因是--C(A)
A .心肌收缩能力增强B .肌节的初长度增加
C .横桥联结的数目增多D .心室舒张末期容积增大

6 .心肌不会产生强直收缩的原因是--B
A .它是功能上的合胞体B .有效不应期特别长
C .具有自动节律性D .呈“全或无”收缩

7 .下列选项中,肾上腺素不具有的作用是--D
A .使心肌收缩力增强B .使心率加快
C .使内脏和皮肤血管收缩D .使骨骼肌血管收缩

8 .下列关于汗液的叙述,错误的是--B
A .主要成分为水分B.渗透压高于血浆
C . Na +浓度受醛固酮调节D .由汗腺细胞主动分泌

9 .下列因素中,能引起氧解离曲线右移的是--B
A . c02 分压降低B . pH 值降低
C . 2 , 3 一DPG 降低D .温度降低

10 . CO :通过呼吸膜的速度比02 快的主要原因是--D
A .原理为易化扩散B .分压差比02 大
C .分子量比02 大D .在血中溶解度比02 大

11 .下列选项中,不能引起促胃液素分泌的是--A
A . HCI 灌注刺激幽门部勃膜B .肉汤灌注刺激幽门部勃膜
C .扩张刺激幽门部豁膜D .刺激支配幽门部迷走神经

12 .胆汁中有利胆作用的成分是--D
A .胆色素 B .  胆固醇
C .卵磷脂 D .胆盐

13 .下列关于糖类在小肠内吸收的叙述,错的是--D
A .与Na +的吸收相祸联B .需要载体蛋白参与
C .单糖的吸收是耗能的主动过程D .果糖的吸收速率快于半乳糖

1 4 .如果某物质在肾动脉中有一定浓度,而在肾静脉中为零,其血浆清除率--C
A .等于零B .等于肾小球滤过率C .等于每分钟肾血浆流量D .等于每分钟肾血流量.

15剧烈运动使尿量减少的主要原因是--C
A ,肾小球毛细血管血压增高B .抗利尿激素分泌增多C .肾小动脉收缩,肾血流量减少D .醛固酮分泌增多

16 .下列因素中,刺激抗利尿激素分泌最强的是--B(?)
A .循环血量减少B .血浆晶体渗透压增高C .血浆胶体渗透压增高D .饮大量清水

17 .视远物和近物都需要眼进行调节的折光异常是--B
A .近视B .远视 C .散光D .老视

18.  下列关于生长激素功能的叙述,错误的是--B
A .加速蛋白质的合成B .促进脂肪的合成C .促进生长发育D .升高血糖水平

19 .支配小汗腺的自主神经和其节后纤维末梢释放的递质分别是--A
A .交感神经,乙酞胆碱B .副交感神经,乙酞胆碱C .副交感神经,肤类递质
D .交感神经,去甲肾上腺素加.

20.  运动神经元在牵张反射中的作用是--C
A .直接诱发梭外肌收缩B .直接发动牵张反射
C .使肌梭感受器处于敏感状态D .引起腿器官兴奋

21 .下列关于糖皮质激素作用的叙述,错误的是--A
A .减弱机体对有害刺激的耐受
B .促进蛋白质分解,抑制其合成
C .分泌过多时可引起脂肪重新分布
D .对保持血管对儿茶酚胺的正常反应有重要作用

22 .下列关于肇丸生理功能的叙述,正确的是--D
A .储存精子B .促使精子成熟C .输送精子D .分泌雄激素

23 .蛋白质变性是由于--A
A .蛋白质空间构象的破坏B .氨基酸组成的改变C .肤键的断裂D .蛋白质的水解

24 .核酸的最大紫外光吸收值一般在哪一波长附近?--B
A . 280 nm B . 260nn c.240 d.220

25 .核酸变性后,可产生的效应是--A
A .增色效应 B.最大吸收波长发生转移
C .失去对紫外线的吸收能力 D.溶液黏度增加

26 .下列关于ribozyme 的叙述,正确的是--C
A .即核酸酶  B.本质是蛋白质
C .本质是核糖核酸  D.其辅酶是辅酶A

27 .在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是--B
A .丙酮酸梭化酶B .磷酸甘油酸激酶C .果糖二磷酸酶D .丙酮酸激酶

28 .脂肪酸β氧化,酮体生成及胆固醇合成的共同中间产物是--A
A .乙酞乙酞辅酶A    B .甲基二经戊酸
C . HMGCoA    D .乙酞乙酸

29 .下列关于线粒体氧化磷酸化解藕联的叙述,正确的是--C
A . ADP 磷酸化作用加速氧的利用   B . ADP 磷酸化作用继续,但氧利用停止
C . ADP 磷酸化停止,但氧利用继续   D . ADP 磷酸化无变化,但氧利用停止

30 .肌肉中氨基酸脱氨基作用的主要方式是--A
A .嘌呤核甘酸循环  B .谷氨酸氧化脱氨基作用
C .转氨基作用  D .转氨基与谷氨酸氧化脱氨基的联合

31 .氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运的机制是--C
A .三梭酸循环B .鸟氨酸循环
C .丙氨酸一葡萄糖循环D .甲硫氨酸循环

32 .合成dTMP 的直接前体是--A
A . dUMP B . dCDP C . dUDP D . dCMP

33 .三梭酸循环中的不可逆反应是--A
A .草酞乙酸─柠檬酸B .唬拍酞CoA─ 叶唬拍酸
C .唬拍酸─延胡索酸D .延胡索酸─苹果酸

34 .下列关于细胞原癌基因的叙述,正确的是--B
A .存在于DNA 病毒中B .存在于正常真核生物基因组中
C .存在于RNA 病毒中D .正常细胞含有即可导致肿瘤的发生

35 .基因启动子是指--D
A .编码mRNA 的DNA 序列的第一个外显子
B .开始转录生成n 识NA 的那段DNA 序列
C .阻遏蛋白结合的DNA 序列
D . RNA 聚合酶最初与DNA 结合的那段DNA 序列

36 . RNA 转录与DNA 复制中的不同点是--D
A .遗传信息储存于碱基排列的顺序中B .新生链的合成以碱基配对的原则进行
C .合成方向为5 ' " 3 ' D . RNA 聚合酶缺乏校正功能

37 .萎缩发生时,细胞内常出现--A
A .脂褐素B .含铁血黄素C .胆红素D .黑色素

38 .光镜下,干酪样坏死的病理改变是--B
A .属于凝固性坏死,但保存原有的组织轮廓
B .属于凝固性坏死,原有的组织轮廓消失
C .属于液化性坏死,但仍保持细胞周围网架结构
D .属于液化性坏死,细胞周围网架结构被破坏

39 .肺褐色硬化是下列哪种疾病的形态改变?--C
A .特发性肺纤维化 B .机化性肺炎  C .慢性肺淤血 D .大叶性肺炎

40 .肉芽肿性炎症时,最主要的特征性炎症细胞来源于--B
A .中性粒细胞B .巨噬细胞
C .淋巴细胞D .嗜酸性粒细胞

41 .目前鉴别肿瘤良、恶性最有效的方法是--D
A . HE 染色后光镜检查B .饿酸染色后电镜检查
C .免疫组织化学染色检查D .分子生物学检查

42 .子宫颈癌最重要的病因是--C
A . HIV 感染B . HBV 感染C . HPV 感染D . HCV 感染

43 .在动脉粥样硬化的发病机制中,粥样斑块形成的首要条件是--B(?)
A .慢性、反复的血管内皮细胞损伤B .血脂的沉积及其氧化作用
C .炎症细胞的渗出D .平滑肌细胞反应

44 .下列癌中,属于肺腺癌特殊类型的是--D
A .小细胞肺癌 B .大细胞肺癌
C .肺类癌  D .肺瘢痕癌

45 .下列关于消化性溃疡形态特征的叙述,错误的是--D
A .表层以伊红色坏死组织和炎性渗出为主
B .坏死组织下是大量新生毛细胞血管和成纤维细胞
C .底层瘫痕内可见闭塞性动脉内膜炎
D .溃疡周围见大量异型细胞增生

46 .微小病变肾病的主要病理改变是--B
A .常规光镜检查肾小球无异常,免疫荧光显示其毛细血管基膜上有免疫复合物沉积
B .常规光镜检查肾小球无异常,电镜显示肾小球上皮细胞足突融合或消失
C .常规光镜检查显示肾小球内存在微小硬化灶
D .常规光镜检查显示肾小球内存在微小炎细胞浸润灶

47 . HIV 感染细胞时,主要的人侵门户是--B
A .CD3  B.CD4  C.CD8  D .CD20

48 .滤泡型淋巴瘤发生的主要分子机制是--C(A)
A . BCL 一2 基因转位B . BCL 一2 基因点突变
C . BCL 一2 基因扩增D . BCL 一2 基因缺失

49 .增生腺体周围的一种细胞缺失是病理确认前列腺癌的重要依据,这种细胞是--A
A .基底细胞B .肌上皮细胞
C .腺上皮细胞D .成纤维细胞

50 .流行性脑膜炎时,病变主要累及--D
A .胶质细胞B .神经元C .硬脑膜D .软脑膜

51 .下列选项中,不属于胺碘酮抗心律失常主要电生理效应的是--A
A .显著减慢Vmax B .抑制电压依赖性钾通道C .延长动作电位时限D .延长有效不应期

52 .下列选项中,不属于常见的急性二尖瓣关闭不全病因的是--D
A .感染性心内膜炎 B .急性心肌梗死
c .心脏瓣膜手术 D .扩张型心肌病

53 .下列关于扩张型心肌病临床表现的叙述,正确的是--D
A .起病可急也可缓B .可在成年人任何年龄发病C .一般不发生血栓栓塞D .可早期发生全心扩大

54 .当患者发作剧烈胸痛时,下列哪项检查结果正常,可排除急性冠脉综合征的诊断?--B
A . CK 一MB  B .肌钙蛋白
C .超声心动图 D . 18 导联体表心电图

55 .下列关于二尖瓣狭窄所致大量咯血机理的叙述,正确的是--A
A .左心房压力突然增高导致支气管静脉破裂
B .肺动脉压力持续增高导致肺小动脉破裂
C .肺静脉压力持续增高导致静脉破裂
D .肺泡毛细血管压力增高导致破裂

56 .下列病症中,不能采用射频消融治疗的是--D
A .频发室性期前收缩B .室性心动过速C .心房颤动
D .非阵发性交界区心动过速

57 .放射性核素主要用于诊断的病症是--D
A .肺泡炎B .肺泡内出血 C.结节病D .肺栓塞

58血气分析结果显示:Pa02 下降,PaCO2 升高,pH 下降或正常,HCO3-升高。符合的疾病是--C
A .脊柱后侧突 B. 吸人异物 C .支气管哮喘急性发作 D .脑干出血

59 .下列关于慢性缺氧表现的叙述,正确的是--B
A .抽搐,昏迷  B .继发性红细胞增多症
C .呼吸频数  D .肝脾肿大

60 . ARDS 时出现肺泡Ⅱ 型细胞损伤,表面活性物质减少,可引起的病理改变是--A
A .肺不张、肺泡萎陷B .肺水肿
C .肺内含铁血黄素沉着D .肺小叶间隔增宽

61 .关于肺部真菌感染,下列选项中,对诊断最有意义的是--A
A .痰中培养出真菌B .咽拭子涂片发现真菌
C .痰涂片找到真菌D .胸水中培养出真菌

62 .慢性肺心病心功能代偿期除了有COPD 的临床表现外,还可有的体征是--B
A .肝颈静脉反流征阳性 B .剑突下心脏收缩期搏动
C .舒张期奔马律 D .腹腔积液征

63 .下列选项中,属于内脏性腹痛特点的是--A
A .疼痛部位不确切,接近腹中线 B .疼痛程度剧烈而持续
C .可有局部腹肌强直 D ,疼痛可因体位变化而加重

64 .结核性腹膜炎腹痛的特点是--C
A .早期腹痛明显 B .呈持续性绞痛
C .疼痛多位于脐周、下腹 D .呈转移性疼痛

65 .对高度怀疑肠结核的病例中,下列最有利于临床诊断的是--C(A)
A .抗结核治疗2 一6 周有效 B . PPD 试验阳性
C .有肠外结核 D .有腹痛、腹泻、右下腹压痛

66 非甾体抗炎药(NSAID )引起的消化性溃疡,当不能停用NSAID 时,首选的治疗药物是--D
A .雷尼替丁B .硫糖铝C .西沙比利D .奥美拉哇

67 .下列胃食管反流病的临床表现中,不属于食管外刺激症状的是--C
A .咳嗽B .哮喘’c .胸痛D .声嘶

68 .下列可以引起原位溶血的疾病是--C
A .遗传性球形细胞增多症B .海洋性贫血
C .骨髓增生异常综合征D . G6PD 缺乏症

69 .中枢神经系统白血病最常发生于急性白血病的阶段是--B
A .起病时B .缓解时C .复发时D .耐药时

70 .套细胞淋巴瘤细胞的表面标志,除CDS ( + )外,还应有--C
A . CD3 ( + ) B . CD4 ( + ) C . CD20 ( + ) D . CD30 ( + )

71 .抗甲状腺药物因白细胞减少而停药,因此在治疗时白细胞总数不能低于--C
A . 2 . 0 x 10 /LB , 2 .5 x 10/L C . 3 .0 x 10/L D . 3 .5 x 10/L

72不依赖ACTH 的Cushing 综合征的病因是--B
A .垂体微腺瘤B .肾上腺皮质癌C .小细胞肺癌D .胸腺癌

73 .肾小球性蛋白尿的主要蛋白类型是--B
A .轻链蛋白B .白蛋白
C . β2微球蛋白D .Tamm 一Horsfall 蛋白

74 .尿路感染诊断的最重要依据是--C (内科学第5版P550:“尿感的诊断应以真性细菌尿为准绳”)
A .有尿痛、尿频、尿急症状 B .腰痛和肾区叩击痛
C .有真性细菌尿 D .有白细胞尿

75 .下列属于退行性变的疾病是--B
A .强直性脊柱炎B .骨性关节炎c . Reiter 综合征D .银屑病关节炎

76 .下列属于抗磷脂抗体的是--C
A ,抗核抗体 B .类风湿因子 C .狼疮抗凝物 D .抗Sm 抗体

77 .男性,70 岁,因急性广泛前壁心肌梗死人院。查体:血压95 /60 mmHg ,高枕卧位,双侧中下肺均可闻水泡音,心律整,心率108 次份,可闻53 奔马律,四肢末梢皮温正常。胸片示:心脏不大,主动脉迂曲钙化,两肺门阴影增大、模糊。按Killip 分级,该患者心功能应属于--B
A . I 级  B . Ⅱ级  C . Ⅲ级  D . Ⅳ级

78 .男性,58 岁,2周来晨练行走300 米左右出现胸部闷胀压抑感,放散到咽喉部,有紧缩感,持续5 一10分钟,自行停止活动,休息约3 一5 分钟后缓解。近l 周来自觉上一层楼即感不适,口含硝酸甘油有效。既往有高血压病25 年,高脂血症8 年,糖尿病6 年。对该患者正确的诊断应是--A
A .劳力性心绞痛B .变异性心绞痛
C .初发性心绞痛D .恶化性心绞痛

79 .男性,46 岁,饮酒后出现发热,体温393 ℃ ,伴咳嗽、咳少量黄痰,自服“头抱菌素”3 天无效,1天前咳出大量脓痰,自觉有臭味,体温降至37 . 5 ℃ 。最可能的诊断是--D
A .支气管扩张B .金葡菌肺炎 C .吸人性肺炎D .肺脓肿

80 .女性,60 岁,慢性咳喘18 年,加重1 周,血气分析结果如下:pH 7.35 , Pa O2 55mmHg ,
PaCo2 75 mmHg , AB 4.2mmo/L,K +2.8 mmo/L,cl 一80 mmo/L。考虑诊断为--D(C)
A .代谢性酸中毒失代偿B .呼吸性酸中毒失代偿
C .呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D .呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

81 .男性,35 岁,患肠易激综合征5 年,近1 个月来排便困难,粪便干结,伴失眠、焦虑。下列不宜选用的治疗药物是--C
A .甲基纤维素B .聚乙二醇C .洛呱丁胺D .阿米替林

82 .男性,30 岁,腹痛、腹泻、间断低热3 年,结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性,见纵行溃疡,溃疡周围钻膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是--D
A .溃疡性结肠炎B .溃疡型肠结核
C .肠伤寒D .克罗恩病

83 .男性,25 岁,半年来乏力、面色苍白伴牙眼出血,3 周来加重,既往体健。查体:皮肤有散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,肝脾未触及。化验血Hb 68g/L,RBC 2.3 x 10/L,Ret 0.9 % WBC 2.1 x 10/L,plt 28 x 10/L,骼后骨髓穿刺检查示增生低下。为明确诊断,进一步的检查首选--D
A .白细胞分类计数 B .血清铁和铁蛋白测定
C .胸骨穿刺 D .骨髓活检

84 .男性,55 岁,因肾病综合征(病理为膜性肾病)人院治疗,在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛,尿量减少,下肢浮肿加重,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,血肌醉较前增高,B 超示双肾较前增大。最可能的原因是--B
A .原有肾病加重B .肾静脉血栓形成
C .伴发泌尿系感染D .伴发泌尿系肿瘤

85 .全麻时导管插人气管内的深度,成人应为--C
A . < 2cm B .2-3cm C .4-5cm D . >5cm

86 .下列关于口对口人工呼吸操作的叙述,不恰当的是--D
A .头极度后抑,托起下领B .吹气时向后压环状软骨
C .吹气要看到胸廓抬起D .吹气不少于20 次/分

87 .下列选项中,对休克的微循环变化和内脏继发性损害较严重的是--C
A .心源性休克B .低血容量性休克
C .感染性休克D .过敏性休克

88 ,休克代偿期,大量儿茶酚胺释放,但不减少血液供应的脏器是--B
A .肺 B 心 C肾 D肝

89 .急性肝衰竭出现肝性脑病时,不宜选用的治疗是--B(D)
A ,应用硫喷妥钠 B .过度换气
C .降低体温至32℃ 一33 ℃ D .腹膜透析

90 .需用肠外营养的外科特殊病人,改变营养液的组成和用量时,错误的做法是--C
A .糖尿病人可增加脂肪乳剂用量
B .肝病失代偿期病人,营养液的用量应减为全量的112 左右
C .肾衰竭的病人,应严格限制葡萄糖和脂肪乳剂的用量
D .严重创伤或危重病人的氨基酸溶液应选用谷氨酞胺二肤为好

91 .下列关于破伤风梭菌特点的叙述,错误的是--B
A .厌氧 B .以增殖体状态分布于自然界
C .革兰染色阳性 D .产生大量外毒素

92 .男性,30 岁,由5 米高处跌下2 小时,腹痛来院,BP 100/70mmHg , P 120次/分,腹膜刺激征(+ ) ,血红蛋白100 g/l,x 线片示右隔升高。初步诊断是--A 
A .肝破裂  B.脾破裂
C .胃破裂  D .腹膜后血肿

93 .下列关于直肠癌的叙述,错误的是--B(A)
A .直肠癌的发病率在大肠癌中仅次于乙状结肠癌
B .低位直肠癌约占直肠癌的那2/3一3/4
C .绝大多数癌肿行直肠指检可触及
D .溃疡型癌约占直肠癌全部类型的1/2 以上

94 .男性,10 岁,腹痛1 天,伴恶心、呕吐、稀便2 次,T38 ℃ ,右下腹肌紧张,有明显压痛,白细胞15x 10/L。最恰当的治疗是--D
A .给予镇静剂B .给予解痉剂,服用肠道抗生素C .输人广谱抗生素观察D .急症手术

95 .腹腔镜胆囊切除时,对保证手术安全、成功和预防并发症发生最具重要意义的操作是--A(D)
A .保持腹内气压的恒定 B .腹壁四个戳孔位置的正确
C .确认胆囊和胆管的位置 D .确认和分离胆囊管和胆囊动脉

96 .先天性总胆管囊肿最恰当的治疗方法是--B
A .消炎利胆保守治疗B .囊肿完全切除、空肠胆管R 一Y 吻合术
C .囊肿空肠吻合术D .囊肿十二指肠吻合术

97 .下列疾病中,可不出现梗阻性黄疽的是--A
A .肝内胆管结石B .肝门部胆管癌
C .胰头癌D .壶腹部肿瘤

98 .小肝癌的概念是癌肿直径不超过--B
A . 1 cm B . 3 cm C . 6 cm D . 9 cm

99 .女性,42 岁,售货员,右下肢静脉迁曲、扩张8 年,长时间站立有小腿酸胀,可凹性浮肿,近年来常有小腿皮肤痰痒,色素沉着,检查Trendelenborg 试验(+ )、Perthes 试验(一)o 初步诊断是--B
A .原发性下肢静脉曲张B .原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
C .下肢栓塞性浅静脉炎D .周围型下肢深静脉血栓形成

100 .手术区域剃毛最佳的时机是--C
A .手术前三天进行B .手术前二天进行
C .手术前一天进行D .手术开始前进行

101 .目前诊断肾癌最可靠的影像学方法是--D
A . B 超 B . KUB 和YVU  C .肾动脉造影 D . CT

102 .臂丛的组成是--A
A . C5-8T 的前支,B . C5-8T 的后支
C . C5-8TI 的前支和后支D . C5-7T的后支

103 .下列选项中,提示骨肿瘤为恶性的X 线表现--B
A .界限清楚  B .三角形骨膜反应
C .骨皮质膨胀变薄  D .病灶周围硬化反应骨

104 .男性,22 岁,车祸致骨盆骨析,不会发生的并发损伤是--C
A .直肠损伤B .膀胧损伤
C .脊髓损伤D .坐骨神经损伤

105 .下列关于急性骨髓炎临床表现的叙述,错误的是--B
A .高热 B .无明显压痛区
C .干骸端疼痛剧烈 D .白细胞计数和中性粒细胞增高

106 .下列骨折中,属稳定骨折的是--C
A .粉碎骨折B .螺旋骨折C .横形骨折D .斜形骨折

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